内科: 循環器

心不全

心不全とは、心臓は血液を全身に送るポンプの働きをしていますが、そのポンプの働きがにぶくなった状態です。いろいろな原因で起きます。症状は、疲れ、息切れ、呼吸困難、むくみです。


狭心症、心筋梗塞

狭心症、心筋梗塞とは、心臓自身に血液をおくる血管(冠動脈)が動脈硬化のため細くなったり、つまったりする病気です。症状は、動いたときや寒いところにでたとき、朝方などに、急に胸部に圧迫感をかんじます。

約10分以内でなおるものが狭心症、それ以上長くつづくものや症状の強いものが心筋梗塞です。強い胸部圧迫感が長くつづいたときは危険で、すぐに来院したほうがよいです。また、ニトロをもっていれば早くなめると1分くらいで楽になることが多いですが、専門の検査をおすすめします。その結果、軽症なかたは薬だけを、すこし進行したかたはPTCAやステントといった冠動脈を広げる治療が容易に効果的にできるようになりました。重症のかたは、バイパス手術が必要になることがあります。軽い狭心症のうちに検査を受けることをぜひ、お進めします。重症になりますと急に心筋梗塞をおこして死亡することが少なくありません。また、遺伝する傾向があります。


不整脈

不整脈は、ふだん規則正しく打っている脈が不規則に打つものです。脈が早くなるものとゆっくりになるものがあります。どうき、失神、気が遠くなるなどが症状です。多くのものは放置しても大丈夫ですが、まれに重症になることがあります。重症例には、薬物療法やペースメーカーの植え込みなどをおこないます。


血圧

血圧の異常のほとんどは、高血圧です。血圧は非常に変動するため、1回だけ血圧が高くてもすぐ薬をのむ必要はありません。数回測定して、いつも血圧が高ければ(約150-160/90-95以上)、薬を考えましょう。また、塩辛いものは避け、少し汗ばむ程度の運動(週に4日以上)、肥満している人は減量をこころがけてください。症状のない方がほとんどですが、放置すると、脳血栓、脳出血、心臓病、腎臓病などがおこりやすくなります。ただ、個人の体質により、少し治療法がことなります。また、低血圧も扱います。


閉塞性動脈硬化症

閉塞性動脈硬化症は、おもに下肢の動脈が、動脈硬化などのため細くなる病気です。長く歩いたときに下肢の筋肉痛が出現します。治療は、狭心症に似ます。


脳貧血

脳貧血は、立っていたり座っていたりしているときに低血圧になって気分がわるくなって、ひどいと気を失ってしまうものです。血液が下肢に集まって頭の血液が不足するためです。1回くらいなら様子をみてもいいですが、心配でしたら相談にきてください。薬でよくなることが少なくありません。


動脈硬化

動脈硬化は、それ自身は無症状ですが、動脈にコレステロールなどが沈着して細くなるものです。おかされた臓器の病気が出現します。たとえば、心臓なら狭心症、心筋梗塞、下肢なら閉塞性動脈硬化症、脳なら脳梗塞、脳出血、目なら眼底の変化などです。たばこ、高脂血症(とくに悪玉コレステロール)、高血圧、糖尿病、肥満がおもな原因です。