呼吸器外科

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 特徴

呼吸器(肺・気管・気管支・縦隔・胸壁・横隔膜)疾患を対象とした診療を行なっています。特に肺癌、転移性肺腫瘍など悪性疾患の治療に関しましては、術前・術後の補助療法も含めた集学的治療を呼吸器内科、放射線科のスタッフと協力して行なっております。

また、肺の切除術後には肺活量の減少により息切れなどの症状が出現しQOL(生活の質)が低下する場合もありますので、QOL維持を目的とした縮小手術や胸腔鏡(内視鏡)併用手術など低侵襲手術も積極的に手がけています。

 診療実績など

  手術症例数 肺がん 転移性肺腫瘍
2003年 278 191 39
2004年 304 234 26
2005年 256 200 16
2006年 260 200 19
2007年 236 175 22
2008年 242 195 23
2009年 282 196 35
2010年 256 183 37

肺がんにおいては、手術症例数の多い病院ほど術後合併症の発生率や手術死亡率が少なく術後生存率が高いと報告されておりますが、当施設における手術死亡率は2003年0例、2004年1例、2005、2006、2007、2008年は0例、2009年は2例、2010年は1例でした。

肺がん手術後の5年生存率は年代と共に変化し、1970年代の42%から、1980年代の58%、1990年代の63%から2000-2005年には76%と改善されてきました。これは肺がん検診の普及に伴う小型肺がんの増加が関連しています。

小型肺癌に対する手術術式として、術後QOLの維持を目的とした縮小手術を応用しています。根治を目的とした縮小手術を1992年以降265例に適応しましたが、標準術式に劣らない術後生存率であることから、選択条件に合致した症例では患者さんに説明し、同意を得た後に施行しています。

当科では、我々が行った治療を患者さんの立場から評価して頂く目的で、術後のアンケート調査を行いました。対象は、2003年から2009年まで肺がん手術を行った患者さんで、954人から回答(回答率84%)が得られました。「手術前後の医師の説明への理解度」に関しては、87.4%に理解が得られ、「医師の診療態度」と「看護師の診療態度」については、いずれも98%で「優」または「良」の回答で、今回受けた治療に関しては、80.7%の方に満足が頂けました。しかし、「クリニカルパス」に関しては25%の方では理解が不十分であり、また、30%の患者さんでは、術後の創部痛、咳嗽、息切れなどの症状を伴うことから、これらの点につきましては、今後の十分な対応が必要と思われます。

 医療設備

胸腔鏡下手術 (VATS) 装置

 外来診療

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 スタッフ

小池 輝明 大和 靖 吉谷 克雄
小池 輝元    

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