内科：内分泌: 甲状腺疾患
甲状腺とは
甲状腺は、首の前下方にある通常重さ15グラムくらいの臓器です。食事（主に海藻類）のなかに含まれているヨードを取り込んで、甲状腺ホルモンを合成・貯蔵し分泌しています。
甲状腺ホルモンは、全身の物質代謝・熱量産生を亢進（こうしん）させ、骨格・生殖腺の発育を促すという働きがあります。
甲状腺の病気
内科で扱う主な甲状腺の病気は次の３つです。
- 甲状腺機能亢進症
- 甲状腺からホルモンが過剰に分泌される状態です。
主なものはバセドウ病（グレイブス病）と呼ばれ、自己免疫疾患のひとつです。
治療は、内服薬・手術・アイソトープ治療（後述）の３種類があります。
- 甲状腺機能低下症
- 甲状腺からのホルモン分泌が低下している状態です。
主に慢性甲状腺炎（橋本病）の人の一部で起こり、バセドウ病と同様自己免疫疾患のひとつです。
治療は、甲状腺ホルモン製剤の内服をおこないます。
- 甲状腺腫瘍（しゅよう）
- 良性のもの ・ 嚢胞（のうほう）・腺腫（せんしゅ）・腺腫様甲状腺腫などがあります。
時に手術やホルモン治療をすることもあります。
- 悪性のもの ・ 甲状腺がんです。
病理組織によりいくつかの種類に分けられ、病気の進み方や治療法も異なります。
- 良性悪性を鑑別するためには、血液検査やいくつかの画像検査をおこないますが、最も有用なものは
- エコー（甲状腺に超音波をあてて内部の様子を見る）
- 穿刺吸引細胞診（甲状腺に細い針を刺して中の細胞を吸い取り、顕微鏡などで見て調べる）
- の２つです。
- これらは外来でおこなうことができます。
